河蚌肉和壳之间的黑色物质一般不能吃，因属于河蚌的肺和肠，容易危害身体健康，而剩余蚌壳正中的黄包和紧贴于蚌壳生长的一层软体可以吃，建议人群在进食河蚌时，需要注意充分烹饪煮熟。
河蚌中含有较为丰富的营养物质，包括优质蛋白、氨基酸等，同时也含有多种维生素，如维生素B2、维生素B1、维生素A等，属于人体代谢所需的营养物质，进食后能够为机体补充营养，对身体健康有一定好处。
但河蚌并非全部能吃，其中的肠道用于粪便排泄，可能含有致病微生物，如细菌、寄生虫等，还可能含有大量沙子，不仅口感不佳，进食后致病微生物会进入消化系统引起胃炎、肠炎等疾病，出现恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等不适症状。
而河蚌中的肺组织，若并未去除，可能会影响河蚌的味道，需要加以注意，并且需要将里面的内脏和沙子清理干净，再进行炒食或者炖食。
此外，还需注意控制进食量，避免一次性进食过量，以免加重胃肠负担，引起消化不良，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，不利于身体健康。